Проявление и лечение привычного вывиха плеча

Привычный вывих плеча — это нестабильное, патологическое состояние сустава. В данном случае часто наблюдается повреждение головки плечевого сочленения. Травму могут спровоцировать не только серьезные физические нагрузки. Пациенты, страдающие этой патологией, должны вовремя начинать курс восстановления плечевого сустава. Это процесс длительный, и многое зависит от того, как быстро человек обратится за помощью к врачу.Сустав травмирован и кость легко выскакивает из своего гнезда

Формы и причины вывихов

Различают несколько вариантов привычного вывиха плеча. Все они имеют свои особенности и проявляют себя по-разному. При травме основная составляющая плечевого сустава может смещаться в разные стороны. Диагностировать тип повреждения самостоятельно достаточно сложно.

Передний вывих встречается наиболее часто. Более чем в 90% случаев у человека наблюдается именно такой тип травмы. Произойти вывих может вследствие полученных ранее повреждений. Не исключено неожиданное смещение сустава при неправильном движении. Головка плечевой кости значительно смещается вперед и полностью уходит под лопатку. Если сустав пройдет дальше, он окажется под ключицей.

Задний вывих плеча — редкое явление, его фиксируют в 1-2% случаев. Человек может упасть на вытянутую руку и получить такую травму. Кроме передних и задних, встречаются нижние привычные вывихи. В данном случае сустав смещается вниз. Основной особенностью этой травмы является невозможность опустить руки. Возможны также верхние и внутригрудные привычные вывихи.

Из-за травмы плеча повреждаются сухожилия и сустав теряет свою стабильность

Из-за травмы плеча повреждаются сухожилия и сустав теряет свою стабильность

Кроме травм, есть и другие негативные факторы, которые способны спровоцировать вывих плечевого сустава.

  1. Генерализованная гипермобильность суставов. Это явление характеризуется избыточной амплитудой движений. Проявляется оно в 10-15% случаев повреждений.
  2. Неправильное развитие суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина не такая глубокая, поэтому привычный вывих плеча возникает довольно часто, и в данной ситуации это нормально. Кроме того, встречаются случаи, когда часть суставной впадины оказывается не до конца сформированной.
  3. Растяжения капсулы. Привычный вывих плечевого сустава возникает при занятиях определенными видами спорта. К их числу относят волейбол, плавание и теннис. В процессе тренировок спортсмен постоянно выполняет одни и те же движения со слишком резким размахом рукой. Нередко это приводит к многократной травматизации.

Необходимо правильно рассчитывать нагрузку и не переусердствовать при занятиях спортом. Людям, у которых риск получения травмы повышен, нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Как проявляет себя травма

Во многих случаях вывих плеча можно вправить с помощью специалиста. Обычно к врачу обращаются при крайне сложной ситуации или неправильной постановке сустава на место, когда наблюдается сильная деформация. Если пациент уже не раз получал вывих плеча, то на месте головки сустава можно увидеть впадину. Человека мучает ноющая боль, пострадавшую руку он придерживает. Это обычные для данного явления симптомы.

Из-за травмы движение рукой ограничено или вовсе невозможноЛюбые движения плечом невозможны, наблюдается стойкое пружинящее сопротивление. Болевой синдром может проявляться по-разному, от резкой боли до незначительной. Визуально определить проблему не так просто, потому как отека обычно нет. Иногда имеется некоторая атрофия мышц, но она возникает при многократном вывихе плеча. Определить самостоятельно наличие привычного вывиха сложно. Человек может перепутать данное состояние с обыкновенной травмой и использовать соответствующие методы лечения.

Иногда привычный вывих и вовсе не беспокоит, поэтому к врачу не обращаются. Однако проблема никуда не исчезает, а только усугубляется. Для устранения вывиха требуется операция.

Методы диагностики

Для определения проблемы врач назначает ряд обследований. К их числу относят:

  • рентгенографию, она позволяет выявить нынешнюю дислокацию сустава и прочие патологии;
  • компьютерную томографию.

Диагноз устанавливается на основании полученного анамнеза. Если человек не раз получал вывих плеча, врач изучает предыдущие рентгеновские снимки и принимает во внимание особенности травм, полученных в прошлом. Для точного определения состояния сустава назначается рентгенография. Она способна показать наличие дефекта головки плечевого сустава. Увидеть это можно, только если укладывать сустав особым образом, чтобы показать ротацию плеча. Иногда для выявления вывиха плеча делается несколько снимков. На них можно обнаружить увеличение расстояния между верхней частью головки и акромионом.

КТ - наиболее информативная диагностика при повреждении сустава

КТ — наиболее информативная диагностика при повреждении сустава

Бывают случаи, когда данных рентгенографии оказывается недостаточно. Чтобы определить наличие привычного вывиха плеча, делают КТ сустава. Это позволяет получить необходимые сведения о состоянии структур мягких тканей. Не исключено проведение МРТ сустава.

Если есть необходимость, используется контрастная артрография. Когда определить наличие привычного вывиха плеча непросто, назначают диагностическую артроскопию. После качественно проведенной диагностики подбирают наиболее эффективные методы лечения.

Устранение проблемы

Медикаментозная терапия в данном случае не дает необходимого эффекта. Быстро устранить вывих плеча лечение без хирургического вмешательства не поможет. Если количество повреждений не превышает 2-3, можно попробовать прибегнуть к массажу, который направлен на укрепление мышц. При отсутствии желаемого результата самым надежным способом устранения проблемы становится операция.

Существует приблизительно 200 методик, которые позволят эффективно устранить патологию. Все их можно разделить на несколько групп:

  • операция, целью которой является укрепление суставов;
  • пластические вмешательства;
  • комбинированные методы, включающие несколько методик;
  • операция, позволяющая восстановить сустав костно-пластическим способом.

Все эти методы по-своему хороши. Какому способу лечения отдать предпочтение, решает врач. На сегодняшний день широкое распространение получила операция Банкарта. Она заключается в фиксации хрящевой губы и создании из капсулы сустава соединительного валика. Все это позволяет ограничить подвижность сочленения и обеспечить скорейшее выздоровление. Лечение привычного вывиха таким способом довольно эффективно.

Имеются и другие методики. К их числу относятся, например, операции по методу Путти-Плятта и Вайнштейна. В период реабилитации назначаются определенные поддерживающие процедуры. Лечение привычного вывиха включает массаж, физио- и магнитотерапию. Если травма сопровождается сильными болями, назначают фонофорез с анальгином.

Разработка сустава начинается спустя месяц после операции. Врач назначает комплекс ЛФК и физиотерапевтические процедуры. На восстановление амплитуды движений требуется около 3 месяцев. Для полной реабилитации после привычного вывиха потребуется в среднем 8 месяцев.

Комментарии пользователей

  • Роман

    Очень хороший сайт. Действительно пишут правильные вещи.

  • Алексей

    Привычный выих тудно с чем-то спутать)

  • Аня

    ри привычном вывихе необходимо укрелять мышечный каркас, но только очень аккуратно.

  • Людмила

    Можно так укрепить, что ничего потом не захочется. Надо искать хорошего ортопеда.

  • Виктория

    Те у кого хоть раз был вывих ни с чем его не спутают, а если это повторяется часто, то диагноз напрашивается сам собой.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.