Меню

Симптоматика и лечение протрузии межпозвоночных дисков

Как выглядит позвоночник человека во всех ракурсахПроцесс развития протрузии межпозвоночных дисков сопровождается выбуханием контуров дисков за пределы позвонков. Следует отметить, что при протрузии межпозвоночных дисков появление разрывов фиброзных колец не наблюдается.

Позвоночный столб выполняет функцию опоры и подвижности тела человека. Большое значение здесь имеют диски, расположенные между позвонками. В позвоночнике с течением времени наблюдаются серьезные возрастные изменения (их еще называют дегенеративными), вследствие которых межпозвоночные диски медленно разрушаются, а в их области появляются болезненные ощущения, и наблюдаются разнообразные неврологические отклонения.

Суть заболевания и особенности анатомического строения дисков

Строение межпозвоночных дисков позвоночника характеризуется присутствием в нем определенных особенностей.

В своем составе все диски имеют фиброзное кольцо и студенистое ядро, которое занимает центральную часть каждого позвонка. При этом все диски взаимосвязаны с позвонками с помощью гиалиновых пластин. В составе студенистого ядра большую часть занимает вода (около 90%). Позвонки укреплены посредством особых связок, которые расположены по обе стороны (спереди и сзади) от позвонков.

Позвонки не могут смещаться в сторону спинномозгового канала, поскольку они удерживаются с помощью задней продольной связки. При спокойном положении тела студенистое ядро не меняет своей формы. Однако при воздействии нагрузки оно уплощается. Этот процесс описывает характерные для позвоночника амортизирующие свойства.

Питание дисков осуществляется с помощью его поступления через мелкие артерии посредством процессов осмоса и диффузии. Однако к 20-30 годам питание дисков приостанавливается.

Причины возникновения протрузий

Патологические изменения в диске позвоночника

Патологические изменения в диске позвоночника

Протрузия межпозвоночных дисков приходит с возрастом, вследствие образования в диске явлений его дегенерации. Причинами появления данного заболевания являются:

  • излишняя перегрузка позвоночника в домашних условиях, на работе или при занятиях спортом;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • травматизация позвоночного столба;
  • изменение положения осанки.

Локализация процесса протрузии дисков позвоночника представлена поражением межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела позвоночного столба человека. Следует отметить, что эти отделы считаются наиболее подвижными, поэтому они и подвергаются повреждению в первую очередь.

Процесс развития

Со временем фиброзное кольцо становится неэластичным. В нем появляются микроскопические трещинки. При воздействии следующих физических нагрузок на позвоночник студенистое ядро еще больше сплющивается и выдвигается к периферической части позвонка. При этом слой фиброзного кольца, расположенный снаружи, сохраняется, а сам диск выпячивается в истонченную область. Таким образом, формируется протрузия дисков.

Затем происходит полный разрыв фиброзного кольца. Постепенно ядро начинает выбухать уже за пределы межпозвонкового диска. Результатом такого выхода студенистого ядра является развитие грыжи позвоночного столба. Болезненные ощущения возникают вследствие сильного сдавливания корешка. Грыжи могут быть боковыми (наиболее часто встречающиеся разновидности) и задними. У человека с течением процесса начинают формироваться различные неврологические нарушения, которые непосредственно зависят от области поражения позвоночника и места их локализации. Придавливание корешков возможно как в поясничном, так и шейном отделе позвоночного столба.

Выпячивание - первый шаг к межпозвоночной грыже

Выпячивание — первый шаг к межпозвоночной грыже

Если нарушается целостность хрящевых пластин, то студенистое ядро может переместиться на рядом расположенный позвонок. Такое грыжевое выпячивание называется — грыжеподобный процесс Шморля. Протекает грыжа Шморля без появления каких-либо симптомов.

Во время изменений, происходящих в позвонках, может развиться процесс склерозирования. В данном случае расстояние между позвонками значительно уменьшается, вследствие чего развивается такое заболевание, как остеохондроз.

Классификация по локализации и размеру

Протрузия межпозвоночных дисков имеет несколько разновидностей. По области своей локализации протрузии подразделяются по на следующие виды:

  1. Протрузии, локализованные в центре. Они располагаются по средней линии впереди от уровня расположения позвонков.
  2. Протрузия дорзально-расположенная. Дорзальные протрузии дисков расположены по средней линии, но уже с задней части позвонков.
  3. Возможные варианты деформации диска позвоночника

    Возможные варианты деформации диска позвоночника

    Протрузия левосторонняя поясничного или шейного отдела позвоночника. Она расположена слева от позвонка.

  4. Протрузия правосторонняя, которая, соответственно, располагается справа от позвонка.
  5. Протрузия фораминальная поясничного или шейного отдела позвоночника, находящаяся вблизи отверстий, из которых выходит корешок нерва.
  6. Протрузия срединная поясничного или шейного отдела позвоночника. Грыжа распространяется от центральной части позвонка к периферической.
  7. Протрузия задняя срединная. Поражение направляется из центра и идет кзади.
  8. Парамедианная протрузия поясничного или шейного отдела позвоночника. Она располагается вблизи со срединной грыжей.
  9. Протрузия циркулярно расположенная. В этом случае диск повреждается по кругу.
  10. Протрузия диффузного типа. Она характеризуется образованием нескольких грыж, которые, как правило, возникают на разных уровнях.

По размеру поражения подразделяются на следующие виды:

  • 1-3 мм (это протрузия поясничного или шейного отдела позвоночника);
  • 3-6 мм (это выпадение межпозвоночного диска);
  • 6-15 мм (это грыжа).

Симптомы поражения шейного отдела

Шейный отдел позвоночника подвергается протрузии вследствие:

  • серьезных возрастных изменений;
  • быстрых сгибаний и разгибаний в шейном отделе, в результате которых образуется хлыстовая травма;
  • автомобильной аварии при отсутствии подголовников в автомобиле.
Какие бывают патологические изменения в позвоночнике

Какие бывают патологические изменения в позвоночнике

Если протрузия шейного отдела позвоночника выпадает на боковой поверхности позвонков, то у человека с течением времени станет наблюдаться:

  • симптоматика сдавления корешков;
  • острейшие ощущения болезненности в верхних конечностях и верхнем плечевом поясе;
  • усиление болевого синдрома при двигательной активности;
  • характерная слабость и отмирание некоторых мышц.

Если протрузия дисков шейного отдела позвоночника произошла в задних отделах, человек испытывает следующие виды недомогания:

  • ощущение сильной болезненности;
  • покалывания;
  • атонию мышц;
  • потерю чувствительности;
  • возможное возникновение паралича.

Если развивается грыжа центральная в шейном отделе позвоночника, больного сопровождают:

  • ослабление мышечного каркаса верхних конечностей;
  • нарушение походки (неуверенность и неустойчивость);
  • нарушение функционирования мочевого пузыря.

Болит шея из-за патологических изменений в дискахЕсли произошел разрыв спинного мозга в шейном отделе позвоночника, у человека наблюдается:

  • полный паралич в областях ниже уровня места, где наблюдается развитие протрузии;
  • отсутствие чувствительности.

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника характеризуется появлением таких клинических симптомов, как

  • ощущение болезненности в проекции сердца;
  • ощущение болезненности серьезно нарастает при повороте и глубоких вдохах.

Такой вид поражения можно легко спутать с инфарктом, явлениями невралгии или миозитом.

Патология поясничного отдела

Наиболее часто наблюдаются протрузии, локализующиеся сзади и сбоку позвонка. Они сдавливают корешок у его начала. Следует отметить, что особенно подвержены поражению 4-5 позвонок и место его соединения с крестцом. Всего лишь в 5% случаев протрузия встречается выше 4 поясничного позвонка.

Симптомами данного явления являются:

  • ощущение болезненности в области поясничного отдела;
  • иррадиация болей в ягодицу;
  • усиление ощущений болезненности при двигательной активности больного (например, в случаях наклонов, поворотов тела);
  • искривление позвоночного столба, которое происходит вследствие перенапряжения мышечного каркаса спины при сильных болях.
  • потеря чувствительности (редко).

При пальпации боли локализуются в области остистых отростков позвонков. Боль при этом усиливается при поднимании прямой ноги из горизонтального положения.

Диагностика и методы лечения

Во время диагностики специалист собирает необходимый анамнез, проводит осмотр и пальпацию, после чего назначается рентгенография. В ходе этих процедур обследования врач может выявить развитие воспалительного процесса и установить место его локализации.

С помощью рентген-диагностики у больного просматривается место сужения расстояния между двумя позвонками. Если диск обезветвлен, его можно рассмотреть на рентгеновском снимке. Незаменимыми методами обследования являются КТ и МРТ. После обследования позвоночника лечение внимательно корректируется врачом больного.

Для профилактики протрузии поясничного и шейного отдела рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, держать осанку и укреплять мышечный каркас спины. Протрузия шейного отдела (наряду с поясничным) характеризуется тремя периодами своего развития:

  • острым;
  • подострым;
  • ремиссией.

Лечебные мероприятия протрузии шейного отдела и позвоночного в острый период течения заболевания:

  • соблюдение покоя;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, вольтарен и другие);
  • прием анальгетиков;
  • прием миорелаксантов;
  • прием мочегонных средств, которые не дают возможности распространяться отекам (например, фуросемид, гипотиазид);
  • прием витаминов группы В.

Протрузия шейного отдела совместно с поясничным лечится с помощью использования противовоспалительных, противоотечных и расслабляющих для мышц методик терапии. Лечение протрузии дисков необходимо начинать только после соответствующего обследования больного и установления верного диагноза.

Комментарии пользователей

  • Полина

    Поможет ли массаж при протрузии позвоночника?

  • Оксана

    Полина, обычный вряд ли, нужен специальный лечебный массаж, таких специалистов не так просто анйти.

  • Карина

    какие есть народные методы лечения протрузии позвоночника без операции?

  • Валентина

    Можно ли избавиться от этого диагноза полностью, или же протрузия — это хроническое?

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.