Обстоятельства и факторы повреждения позвоночника

Травмированная спинаПо статистике повреждение позвоночника составляет более 10 процентов всех травм опорно-двигательной системы. И первая возрастная группа, которая чаще всего получает травмы позвоночника – это мужчины от 45-ти до 65-ти лет. Частота позвоночных повреждений для представителей обоих полов пожилого возраста становится практически одинаковой.

Травматизм позвоночника не обходит стороной и детей, начиная с момента их рождения. Когда ребенок преодолевает родовые пути, его первая травма при знакомстве с этим миром связана с шейным отделом позвоночника. В родах путем кесарева сечения также сохраняется некоторый риск шейного травматизма, поскольку врач вытягивает малыша за плечи через весьма небольшой хирургический разрез.

Причины и симптомы позвоночных травм

Позвоночник травмируется чаще всего при:

  • родах;
  • дорожно-транспортных авариях;
  • ударе головой с размаху о дно водоема во время неудачного ныряния;
  • повреждениях во время спортивных занятий из-за неравномерно распределенной или чрезмерной нагрузки, неграмотной техники выполнения упражнений, несоблюдения режима отдыха;
  • падении человека с высоты больше собственного роста;
  • сильном механическом воздействии на позвоночный столб в результате прямого удара, ушиба, давления;
  • Какие симптомы у больногокомпрессионном сжатии от падения на голову человека тяжелых предметов, например, при обрушении крыши здания;
  • ранениях, в том числе огнестрельных;
  • чрезмерном сгибании либо разгибании спины, шеи, поясницы во время резких неосторожных движений.

Распознать, что у пациента поврежден позвоночный столб, помогут признаки, типичные для таких травм. У человека возникает тошнота, головокружение, сильная боль в месте повреждения. Зачастую происходит спазм спинных мышц, уменьшается их чувствительность. Травмированная область отекает, образуется гематома. Снижается амплитуда движения конечностей, особенно нижних, также в них наблюдается покалывание, жжение или онемение. Следует помнить, что первая симптоматика связана с появлением резкой боли.

Позвоночные травмы особенно опасны тем, что могут повредить спинной мозг человека, который расположен внутри позвоночного столба в специальном канале, защищенном со всех сторон телами позвонков. Если задет спинномозговой канал, у пациента может наступить спинальный шок, затем парез или паралич ног и рук, развиться дисфункция кишечника и мочевого пузыря.

Кроме симптоматики, общей для всех позвоночных травм, каждый вид имеет свои специфические признаки. В частности, характерные для автокатастроф хлыстовые травмы отличаются ярко выраженными неврологическими симптомами. Перелом поперечного отростка позвонка помогают диагностировать такие признаки, как «симптом прилипшей пятки» или резкие паравертебральные боли локального характера.

Подвывих атланта (первого шейного позвонка) заставляет больного держать голову в вынужденном положении, выдвигая её вперед. При наличии вывиха или перелома позвонков поясничного либо грудного отдела боль в области повреждения усиливается при постукивании по остистым отросткам.

Неотложные доврачебные меры при травме позвоночного столба

Правильно оказанная первичная помощь человеку с травмой позвоночника имеет решающее значение для его скорейшего выздоровления. При этом очень важно, насколько точно сделана первая оценка тяжести его состояния. Мера первая – это придать пострадавшему покой, зафиксировав его тело на твердой ровной поверхности (щите, широкой доске).

Если поврежден шейный отдел, первая мера должна заключаться в фиксации шеи плотной материей и укладывании человека на щит или носилки. Тут в помощь будет любой предмет одежды или обычное полотенце, из которых нужно соорудить что-то вроде бублика. Для пострадавшего под водой ныряльщика первая защита головы происходит при вытаскивании человека из воды. Бережная помощь должна заключаться при этом в придерживании руками головы пострадавшего. Осуществлять помощь в освобождении потерпевшего в аварии от головного убора (например, шлема) желательно вдвоем. Один человек удерживает голову травмированного двумя руками, другой бережно снимает головной убор.

От того, насколько правильно оказана человеку с травмой позвоночника первая доврачебная помощь, зависит порой его жизнь. Необходимо следить, чтобы пострадавший сам не садился, не вставал и даже не поворачивался в положении лежа. Стабильность положения тела потерпевшего очень важна.

Фиксации положения больного

а, б, в, г, ж — фиксация лежачего больного; д, е — фиксация при травме рук и лопаток

Когда на место происшествия прибудет скорая медицинская помощь, перемещение больного на носилки нужно осуществлять вдвоем или втроем. Это необходимо, чтобы поддерживать весь его корпус на одинаковом уровне.

Лечение травм позвоночника

После доставки пострадавшего в больницу ему оказывается врачебная помощь консервативного или хирургического характера. Если помощь оказана слишком поздно либо недостаточно грамотно, человек может остаться на всю жизнь инвалидом или даже погибнуть. Ортопедическая помощь в стационаре включает в себя, прежде всего, мероприятия по созданию стабильной безопасности позвоночника. Задача медиков – предотвратить любую деформацию и не допустить вторичного смещения травмированных позвонков.

В стационаре пострадавшему с тяжелой позвоночной травмой:

  • накладывают на рану стерильную повязку;
  • согревают пациента;
  • измеряют артериальное давление и пульс через равные промежутки времени;
  • очищают дыхательные пути;
  • делают, при необходимости, интубацию;
  • устанавливают внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов.

Физиотерапевтическая процедураБольному обеспечивают доступ в легкие кислорода, назначают лекарства для снятия болевого шока, купирования воспалительного процесса. Консервативное лечение пациентов с не слишком тяжелыми травмами позвоночника заключается в обеспечении на фоне медикаментозной терапии обязательного покоя. Пострадавшему предписывается строгий постельный режим. На ушибленное место ему в первые сутки прикладывают холодную грелку. Затем на место травмы ставят согревающие компрессы или кладут теплую грелку, наносят лечебные противовоспалительные мази. После купирования острого периода больному назначают массаж, физиопроцедуры, при необходимости — ношение ортопедического корсета.

При травмах позвоночника, осложненных переломами позвонков, оперативное вмешательство оказывается крайне необходимым. В этом случае вовремя сделанная операция — это важнейшая помощь в восстановлении поврежденного спинного мозга и всех его функций. Зачастую оперативная помощь нужна даже пострадавшим с неосложненными позвоночными травмами, поскольку позволяет больному уже через неделю вернуться к двигательной активности.

Полное восстановление наступает через 1,5 месяца реабилитационного периода. В течении этого времени пациенту необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Комментарии пользователей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.