Нюансы лечения подагры медикаментами

Воспаленный сустав разрушают соли мочевой кислоты

Воспаленный сустав разрушают соли мочевой кислоты

Подагра — это заболевание суставов, характеризующееся отложением в тканях солей уратов. При приступе болезни пациент чувствует сильнейшие боли, поэтому незамедлительно обращается к врачу. Лечение подагры проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов.

Мочевая кислота вызывает воспалительные процессы в суставной ткани. Накапливание кислоты в организме объясняется ее повышенной выработкой или нарушением работы почек. Воспаление начинает охватывать весь сустав. Боль становится нестерпимой. Человек не может наступать на пораженную конечность. Чаще всего подагра поражает один сустав, но может быть и симметричной, захватывая два одинаковых сочленения на разных конечностях.

Подагрический артрит часто приводит к деформированию конечности и истончению хрящей в области пораженного сустава. В качестве медикаментозных средств врачи назначают:

  • НПВС (препараты, снимающие воспалительный процесс);
  • анальгезирующие средства;
  • хондропротекторы;
  • препараты для выведения излишка мочевой кислоты.

НПВС, анальгетики и хондропротекторы

Обязательными препаратами при лечении подагры считаются нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно справляются с воспалением в суставе. Принимать таблетки нужно около 10 дней. Через определенный промежуток времени (около 2-3 недель) можно снова пройти курс лечения. Противопоказания к приему НПВС:

  • непереносимость лекарств данной группы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание.

Нестероидные противовоспалительные средстваСамым важным противопоказанием являются заболевания пищеварительной системы, поскольку лекарственные препараты этой группы замедляют выработку веществ, «гасящих» желудочный сок. В результате стенки желудка начинают воспаляться, у пациента могут обостриться хронические заболевания (гастрит, язва). Люди, имеющие хронические болезни желудка и кишечника, должны принимать НПВС с осторожностью и под строгим контролем специалиста.

При сильных болях в суставе можно использовать местные противовоспалительные средства, к примеру, димексид. Применяя его вместе с кетоналом, можно сделать хороший компресс, обладающий противовоспалительным, обезболивающим действием. Димексид улучшает обмен веществ, обезболивает, снимает воспаление и уничтожает микробов. Данный препарат способен проникать через кожные покровы и слизистые оболочки. Его часто применяют при заболеваниях суставов. Димексид может вызвать сильную аллергическую реакцию. Прежде чем поставить компресс, нужно провести пробу на чувствительность.

Чтобы сделать компресс самостоятельно, нужно соединить по 30 мл димексида и теплой воды с 1 мл кетонала. Далее следует сложить марлю в несколько слоев и окунуть ее в приготовленный раствор. Затем слегка отжать марлю и положить на сустав. На марлю поместить клеенку, а сверху обмотать сустав шарфом. Держать компресс нужно не более 30 минут, так как может возникнуть ожог кожных покровов.

Урикозурические лекарства назначают пожилым пациентамЛекарства, обладающие обезболивающим действием, очень важны при возникновении симптомов подагры. Приступ вызывает сильнейшие боли в области пораженных суставов. Для лечения применяют стандартные анальгетики. Но иногда врачи назначают психотропные препараты, они помогают избавиться от сильной боли. К выбору психотропных средств всегда следует подходить с осторожностью, так как они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний.

Хондропротекторы замедляют процесс разрушения суставов и способствуют их регенерации. Это универсальные препараты для лечения любых заболеваний суставной ткани. Таблетки данной группы увеличивают микроциркуляцию крови в поврежденной области. Принимать препараты-хондропротекторы нужно только по рекомендации врача.

Подагра — заболевание коварное, необходим грамотный подход к его лечению. Недуг поддается терапии, если еще не приобрел запущенную форму. НПВС отлично ликвидируют воспалительный процесс в суставе, но болезненность остается. Снять ее могут обезболивающие средства. Хондопротекторы защитят сустав от разрушения.

Препараты для выведения мочевой кислоты

При лечении подагры применяют урикозурические, урикодепрессивные, уриколитические лекарственные средства. Первые увеличивают выведение уратов, вторые угнетают выработку мочевой кислоты. Уриколитические препараты обеспечивают распад мочевых солей.

Так томограф на снимке отображает накопившуюся мочевую кислоту

Так томограф на снимке отображает накопившуюся мочевую кислоту

Наибольшей популярностью пользуется гипоурический препарат аллопуринол. Он не обезболивает, данное лекарство назначают при наличии камней в почках, повышенном креатинине в крови. Лечение подагры включает в себя отмену диуретических препаратов. Стандартная дозировка аллопуринола — 100-150 мг в сутки. Затем в течение 14 дней дозу повышают до 300 мг. Если положительный эффект получен, то дозировку понижают в 2 раза.

Если в течение 14 дней мочевая кислота в кровеносном русле не нормализуется, принимают до 600 мг аллопуринола в сутки. Обострение подагры может возникнуть уже через несколько месяцев после проведенного курса лечения. В этом случае врачи рекомендуют противовоспалительную терапию.

Побочные эффекты применения аллопуринола:

  • геморрагические высыпания;
  • изменение функции печени;
  • угнетение работы костного мозга.

После лечения аллопуринолом в течение 10-12 месяцев пропадают чувство скованности в суставах, болезненность, исчезают тофусы, нормализуется почечная функция, выводятся мелкие камешки из почек. Если обострения подагры в течение года не наблюдалось, можно сделать перерыв в приеме лекарства сроком на 3 месяца. После этого измеряется уровень мочевой кислоты в крови. При его повышении врач вновь назначает аллопуринол.

Урикозурические лекарственные препараты — пробенецид и бензбромарон. Они назначают лицам до 60 лет. Их можно принимать только при отсутствии камней в почках. Показания к приему лекарств данной группы:

  • гиперурикемия, которая появилась из-за понижения эксреции мочевой кислоты;
  • гиперурикемия с креатинином не менее 50 мл/мин.

Стадия болезни определяет лечение

Сильный отек и покраснение - симптомы острого приступа болезни

Сильный отек и покраснение — симптомы острого приступа болезни

Подагра претерпевает 2 стадии развития — обострение и ремиссию. В стадии обострения у человека наблюдаются:

  • болевые ощущения;
  • отечность места поражения;
  • гиперемия.

В этом случае врач рекомендует принимать препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, обычно это колхамин и индометацин. Иногда, довольно редко назначают гормональные лекарственные средства, такие как преднизолон, дексаметазон.

На стадии ремиссии врачи назначают урикозурические препараты.

  1. Цинхофен. Он способствует активному выведению мочевых кислот. Препарат нужно принимать с осторожностью и под строгим контролем врача. Принимают лекарства циклически, чтобы избежать побочных действий.
  2. Этамид. Его можно принимать 14 дней.
  3. Уродан. Разрешен прием в течение 13 суток.

Длительность ремиссии напрямую зависит от количества мочевой кислоты в кровеносном русле.

Лечение подагры основывается на диетотерапии. Запрещается употребление яичных белков, редиса, щавеля, фасоли. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 л жидкости, она способствует выведению мочевой кислоты. Важны занятия лечебной физкультурой. Показано санаторно-курортное лечение. Путевка в санаторий дается только на стадии ремиссии. Врачи рекомендуют не менее 2 раз в год посещать специализированные пансионаты.

Во время лечения подагры медикаментами строго запрещен к приему аспирин, поскольку данное средство способствует задерживанию мочевой кислоты в организме.

Комментарии пользователей

  • Вероника

    Как быстро снять болевой приступ при подагре?

  • Антон

    Вероника, примите сильное обезбаливающее, а затем обязательно начинайте лечение по назначению врача.

  • Вера

    Можно ли при подагре делать водочный компресс?

  • Дарина

    Причина подагры заключается в неправильном функционировании почек, лечите почки и болезнь отступит сама.

  • Рената

    Кому назначали уколы при подагре? Какие препараты вы пробовали и есть ли эффект?

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.