Энтезопатия: ее проявления и лечение коленных суставов

Мало кто обратит внимание на незначительную боль в суставе. А между тем это может сигнализировать о серьезных изменениях, которые начали происходить в нашем организме. В медицинской практике нередко встречается такое заболевание, как энтезопатия (или периартрит).

Постоянные боли в суставах

Энтезопатия – это воспаление в местах крепления связок, сухожилий или суставной капсулы к костям. Длительное воспаление ведет к дегенеративным процессам в тканях, что впоследствии может привести к необратимым последствиям. Чаще всего встречается энтезопатия коленного, тазобедренного и плечевого суставов.

Причины энтезопатии

Кости, образующие сустав, соединяются между собой связками. С помощью сухожилий к кости крепятся мышцы. Этот связочный аппарат обеспечивает стабильность и устойчивость конечности. Наиболее распространенной причиной возникновения энтезопатии являются травмы. При механическом повреждении страдают и мягкие ткани, окружающие сустав. Это ведет к развитию воспаления. Энтезопатия классифицируется в зависимости от мест своего расположения:

  • воспаление коленного сустава;
  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренных суставов;
  • суставов стопы.

Энтезопатия – это общее название воспаления. Оно может включать в себя тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление суставной сумки), фасциит и др. Часто воспаление может переходить на другие прилежащие ткани, тогда заболевание приобретает сочетанный характер.

Если ткань воспалена долгое время, то в ней начинаются дегенеративные процессы. Другими словами, ткань сухожилия и связки начинают попросту разрушаться. Из-за этого нарушаются общие двигательные функции конечности, что ведет к потере трудоспособности и даже инвалидности человека. Чаще всего заболевание встречается у спортсменов, а также у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными статическими или динамическими нагрузками (программисты, грузчики, маляры).

Можно обобщить и выделить такие причины заболевания.

  1. Прямой удар, падение или травма.
  2. Чрезмерная амплитуда движения.
  3. Постоянные значительные нагрузки.
  4. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  5. Инфекции.
  6. Нарушения обмена веществ (подагра, остеоартроз).

Признаки воспаления околосуставных тканей могут быть одинаковыми. Их отличия связаны с причиной травмы или повреждения. Для энтезопатии наиболее характерными являются такие симптомы:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отечность и уплотнения в месте воспаления;
  • затрудненность движений;
  • местное повышение температуры;
  • боль при надавливании или ощупывании.

На первых этапах патология может себя никак не проявлять. При определенных движениях (подъем по лестнице, приседание) могут ощущаться незначительные болезненные ощущения, обычно люди списывают такое состояние на усталость. Но со временем очаг воспаления становится больше, и в тканях начинаются необратимые процессы.

Воспаление коленного сустава

Периартрит коленного сустава чаще всего возникает во внутреннем мыщелке кости бедра. В этом месте к кости крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое еще называют «гусиной лапкой». Чаще всего от данного заболевания страдают женщины зрелого и пожилого возраста. Воспаление развивается вследствие наличия какого-либо дистрофического суставного заболевания (например, остеоартроз). Воспаление коленного сустава может возникать под действием различных неблагоприятных факторов. К ним относят переохлаждение ног, чрезмерные физические нагрузки, травмы коленного сустава, нарушения кровообращения в конечности вследствие сосудистых заболеваний (варикоз, атеросклероз). Отдельно стоит отметить такие факторы, как неактивный образ жизни и нарушение обменных процессов.

Коленный сустав находится в герметичной суставной сумке. Полость внутри этой сумки полностью заполнена специальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав при движении. Нарушения обменных процессов сказываются на составе этой жидкости, вследствие чего она теряет свои свойства. Кроме того, эта жидкость вырабатывается только при движении коленного сустава. Вот почему так необходима физическая активность для здоровья суставов.

Главным симптомом энтезопатии является боль. При подъеме по лестнице, разгибании коленного сустава или поднятии тяжести боль усиливается. В состоянии покоя резкая боль сменяется ноющей и возникает вновь при смене позы. Колени могут опухать, появляется покраснение кожных покровов. Также отмечается местное повышение температуры.

В тяжелых случаях появляется озноб, лихорадка, слабость и общие симптомы интоксикации.

Патология плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава – частое явление у спортсменов, которые занимаются плаванием, теннисом, метанием ядер и дисков. Большое количество форм энетезопатии связано с тем, что плечо является сложной структурой, которая объединяет в себе многие элементы. Место, в котором сухожилие или связка крепится к кости, называется энтезис. Энтезис – это особое анатомическое образование, которое состоит из фиброзной и фиброзно-хрящевой ткани. Именно в этом месте и начинается воспаление, которое затем переходит на другие ткани.

При травмах плечевого сустава травмируются сухожилия «вращательной манжеты» плеча. Также воспаление может поражать суставную сумку и прилежащие ткани. Чаще все воспаляется сухожилие, с помощью которого крепится надостная мышца. Воспаление тканей плечевого сустава проявляется так же, как и при других видах повреждения.

Поднимая какой-либо предмет или отводя руку в сторону, человек ощущает боль. Болезненность плечевого сустава становится особо выраженной в ночное время суток. Становится невозможным лежать на поврежденной стороне. Со временем боль возникает и при движениях без задействования плечевого сустава. Болезненными становится даже такие движения, как пожатие руки, подъем небольших легких предметов.

Сильнейшие боли в суставах

Рентгенологическое исследование плечевого сустава показывает, что сухожилия могут кальцифицироваться. На костной ткани, к которой крепятся сухожилия, появляются эрозии или наросты. При распространении воспаления на суставную сумку развивается бурсит. Симптомами бурсита являются ночные боли, а также невозможность движения плечевого сустава. Боли могут отдавать в руку, а также в область лопатки.

Воспаление тканей плечевого сустава может быть как острым, так и хроническим. При хроническом течении воспаление может присутствовать годами. При длительном воспалении часто происходит двустороннее поражение плечевого сустава. Второе плечо поражается из-за увеличившейся нагрузки, в связи с болезненностью первого сустава и невозможностью распределять действия между двумя суставами.

Энтезопатия может развиваться стремительно. При быстром развитии функция сустава быстро нарушается, происходит дегенерация сухожильно-связочного аппарата.

Комплексная помощь при энтезопатии

Энтезопатия нуждается в обязательном лечении, чтобы не допустить потери функции конечности. Как правило, лечение данной проблемы комплексное. Оно включает в себя такие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство.

Прием лекарственных препаратов предусматривает решение сразу нескольких задач: снятие воспалительного процесса и болевого синдрома. Врачом назначаются таблетки. Если заболевание находится в своей острой фазе, то показаны инъекции непосредственно в больной сустав. Рекомендуется также применение препаратов местного действия (мази, гели).

Втираем мазь

Методы и средстваВоздействие
Устранение воспаления.Для этих целей используют диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
Хондропротекторы.Препараты, используемые для укрепления сухожилий и связок, придания им эластичности.
Физиотерапевтические процедуры.Оказывают благотворное действие на поврежденные ткани. Такие процедуры имеют болеутоляющие свойства, помогают снять отечность, улучшают обменные процессы и кровообращение в тканях, а также способствуют процессу регенерации. Назначают такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, парафинотерапию.
Лечебная физкультура и массаж.Они также являются необходимыми при лечении энтезопатии. Для каждой зоны имеется свой комплекс упражнений, который направлен на восстановление двигательной функции конечности. Массаж и занятия физкультурой также улучшают кровоснабжение тканей, способствуют быстрому заживлению ткани.

Современная хирургия использует малоинвазивные методы лечения, которые позволяют устранить патологии, не повреждая прилежащие здоровые ткани. Одним из таких малоинвазивных методов является артроскопия. Для этой операции в области сустава делается два надреза: один для введения артроскопа (зонд с видеокамерой), а другой – для введения инструментов. Так суставная капсула не вскрывается и риск инфекционного заражения практически отсутствует. В некоторых случаях может понадобиться разрыв суставной капсулы. Это проводится для того, чтобы восстановить объем движений конечности.

Если консервативные методы являются неэффективными или нецелесообразными, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Комментарии пользователей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.