Метотрексат — помощник при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите назначают для избавления пациента от мучительных болевых ощущений. Это заболевание относится к группе системных хронических аутоиммунных нарушений, в результате которых происходят воспалительные процессы в суставах. Околосуставные ткани тоже постепенно поражаются, структурные изменения охватывают связки и мышцы. Суставы становятся воспаленными, в них возникают опухолевые процессы.

Таблетки Метотрексат

По мере динамического развития болезни образуется гиперемия. Болезнь протекает в прогрессирующем режиме, периоды обострения чередуются с временными ремиссиями. В период обострения болевые ощущения значительно усиливаются, и для их снижения врачи назначают лечение ревматоидного артрита метотрексатом.

Применять метотрексат при ревматоидном артрите допустимо только по врачебному назначению. При покупке препарата в аптеках следует сразу проверить, есть ли в упаковке инструкция по применению. Во избежание приобретения некачественного или просроченного лекарства можно попросить у аптекаря показать сертификат.


Вернуться к оглавлению

Лекарственные формы

Для лечения различных болезней выпускают готовые ампулы метотрексата. Флаконы готовых растворов содержат, помимо основного ингредиента, воду, хлорид натрия, гидроксид натрия. Средство применяется для подкожных или внутривенных инъекций, вводится внутримышечно, внутриартериально, интратекально (с помощью имплантационного насоса). Инструкция по применению продается вместе с лекарством, прилагается к заводской упаковке.

Аптеки предлагают также другие формы препарата.

Формы Содержание
Флаконы с растворами. Емкость 1000, 50, 20, 5мг.
Флаконы с порошком. Выпускаются емкостью 100, 50, 10, 5 мг.
Таблетки. Содержат 2,5, 5 или 10 мг метотрексата.
Концентраты для изготовления растворов для инфузий. 1 мл содержит 100 мг вещества.

Таблетированная форма не всегда подходит для лечения. Пероральный прием замещают инъекциями, если в желудочно-кишечном тракте образовались побочные эффекты после таблеток. Рекомендованный прием пилюль производится либо через полтора часа после еды, либо за час до приема пищи.

Дозировку определяет только врач. Опытный терапевт контролирует процесс концентрации активного составляющего вещества в составе плазмы крови. На начальном этапе лечения дозировка определяется объемом 7,5 мг единовременным приемом на неделю. Допустим троекратный прием лекарства с 12-часовым интервалом. Наиболее подходящую лекарственную форму для конкретного пациента выбирает терапевт. Он же определяет длительность предстоящей больному терапии.

Общий курс лечения может составить несколько месяцев или полгода. Сроки определяются с учетом степени тяжести ревматоидного артрита, возраста больного, фоновых заболеваний, интенсивности рецидивов.


Вернуться к оглавлению

Как действуют медикаменты

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, которые не представляется возможным вылечить полностью. Поэтому в современной медицине практикуется назначение специально разработанных лечебных методик. В ходе их применения:

  • улучшаются жизненные функции суставов;
  • уменьшается воспалительный процесс;
  • предотвращается получение инвалидности.

Крайне важно обратиться к врачу своевременно. Если на ранних стадиях начать применять медикаментозную терапию, увеличиваются шансы на благоприятный дальнейший прогноз. Показания, по которым назначают метотрексат: ревматоидный артрит только подозревается, находится в начальной стадии, болезнь уже перешла в хроническую форму. На любом этапе заболевания препарат оказывает эффективную помощь. Но важна правильно выбранная лекарственная форма, дозировка. Инструкция по применению лекарства содержит все необходимые сведения о показаниях и противопоказаниях, лекарственных формах выпуска и допустимых дозировках приема.

Внешний вид таблеток

Принято назначать 2 главных типа медикаментов при лечении артрита:

  • противовоспалительные препараты быстрого действия;
  • модифицирующие базисные медикаменты медленного действия.

Действие базисных препаратов основано на предотвращении или замедлении разрушительных процессов в суставах. Именно базисная группа лекарств способна вызвать период ремиссии. Метотрексат относится к категории базисных лекарственных средств, к группе антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Он нарушает синтез ДНК, РНК, вызывает гибель вредных клеток, замедляет рост, деление, тормозит развитие злокачественных опухолей. Препарат активно действует на ткани, из которых максимально чувствительны клетки слизистой оболочки ротовой полости и кишечника, эпителий, эмбриональные клетки, клеточные структуры мочевого пузыря, костного мозга.

Для успешного лечения важно точно подобрать дозировку. Это должен делать только специалист, знающий индивидуальные особенности организма пациента.


Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Распространенные медицинские случаи, когда эффективен метотрексат: ревматоидный артрит в начальной, хронической или острой стадии, острый лейкоз, рак кожных покровов, лимфосаркома, псориаз. Такое назначение делают, если диагностирован рак молочной железы, опухоль легкого, онкологическое заболевание пищевода, шейки матки и вульвы. Эффективен прием метотрексата при герминогенных опухолях яичка, яичников, раке мочевого пузыря, почек, плоскоклеточном раке головы, шеи, нейролейкемии, ретинобластоме, медуллобластоме. Препарат назначают для лечения тяжелых форм псориаза, саркомы Юинга, остеогенной саркомы, саркомы мягких тканей, грибовидного микоза. К показаниям относится нейролейкемия, неходжкинская лейкома, рак полового члена.

Ситуации, когда не назначают метотрексат: ревматоидный артрит на фоне хронических тяжелых инфекций, кровяной дискразии, злоупотребления алкогольными напитками, печеночной или почечной недостаточности. Инструкция по применению запрещает прием препарата беременным из-за тератогенных свойств состава, кормящим матерям. Нельзя использовать это лекарство людям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, больным гепатитом, туберкулезом, СПИДом. Не назначают метотрексат пациенту, если у него есть индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к отдельным составляющим ингредиентам.

Нельзя пытаться подобрать дозу самостоятельно. Передозировка этого препарата вызывает крайне опасные последствия и осложнения.


Вернуться к оглавлению

Возможные побочные эффекты

При высокой эффективности этого лекарства отмечается большое количество сопутствующих осложнений. Побочные эффекты могут быть связаны с длительностью приема, индивидуальной непереносимостью организма, имеющимися ранее заболеваниями другого генеза, одновременным приемом этого и другого препаратов. Среди побочных эффектов метотрексата – головные боли, сонливость, судороги, конъюнктивит или преходящая слепота.

Прием данного средства может вызвать фиброз или цирроз печени, анорексию, тромбоз вен, тяжелую нефропатию. Иногда у больного повышается печеночный трансаминаз, возникают фарингиты и гингивиты, возможны состояния апатии, анорексии. Часты случаи гинекомастии, эритематозной сыпи, появления эрозивных бляшек, дыхательной недостаточности, альвеолита. У людей со слабым иммунитетом возможно развитие острого гепатита, аллергического васкулита, токсического эпидермального некролиза, фиброза легких. В числе особо опасных последствий – некроз мягких тканей, анафилактический шок, массивный сепсис, криптококкоз, сахарный диабет, легочная эмболия, внезапная смерть.

Во избежание побочных эффектов и губительных последствий неверного лечения терапию нужно проводить под строгим медицинским контролем. Перед назначением лекарства проводится ряд диагностических процедур.


Вернуться к оглавлению

Подготовка к лечению

Если врач назначил данный препарат, принимать его надо не сразу. До начала лечения проводятся подготовительные мероприятия. Больной сдает общий развернутый анализ крови, а врач изучает ее показатели для подтверждения своего назначения. Лабораторный контроль включает определение основных показателей (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). У пациента проверяют функции печени, оценивают уровень АСТ, АЛТ, сывороточного альбумина, билирубина. Проверка функций почек включает проведение процедуры УЗИ или рентгенографии, функционального обследования, оценку скорости клубочковой фильтрации. Больные сдают анализы 1 или 2 раза за месяц.

Врач комплексно проверяет индивидуальное состояние организма, ищет возможные противопоказания. Стартовая доза назначается с учетом состояния здоровья, индивидуальных анатомических особенностей, активности протекания воспалительного процесса. Если противопоказания отсутствуют, можно начинать курс лечения. При возникновении побочных эффектов прием препарата отменяется. Постоянно текущий контроль проводится на протяжении всего периода курса базисного терапевтического лечения.

Принимая метотрексат при ревматоидном артрите, желаемого эффекта можно ожидать не раньше двух недель после начала лечения. Ожидание может быть более длительным, это зависит от многих индивидуальных факторов. Медицинская практика отмечала случаи наступления положительной динамики через шесть недель после начала показанной терапии.

Комментарии пользователей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.