Артрит ревматоидный: его лечение и профилактика

Чем раньше будет начато лечение ревматоидного артрита и профилактика заболеваний суставов, тем больше вероятность того, что пациент сможет хотя бы частично сохранить привычный образ жизни. Если лечение и профилактика не осуществляется в должной мере, болезнь будет неотступно преследовать человека на протяжении всей его жизни, начиная с детского возраста и заканчивая глубокой старостью. Ревматоидный артрит является одной из немногих болезней, происхождение которых не изучено до конца, несмотря на современные методы исследования и диагностики. Достаточно высокая заболеваемость, которая составляет порядка 1 % от всего населения в развитых странах, и ранняя инвалидность заслуживают пристального внимания как со стороны медиков, так и со стороны общества.

Симптомы заболевания

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением соединительной ткани и постепенным разрушением суставов. Патология развивается вследствие аутоиммунных нарушений неясного происхождения – можно сказать, что организм самостоятельно разрушает хрящевую ткань. Антитела, в обязанность которых входит поглощение и дезактивация болезнетворных микроорганизмов, начинают атаковать синовиальную оболочку, а затем и другие элементы сустава. Инвалидность пораженных суставов, без активного лечения, развивается в течение 3–5 лет после проявления первых симптомов.


Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Многолетние исследования в данной области не выявили причины неадекватной иммунной реакции организма. В некоторых источниках утверждается, что заболевание возникает вследствие заражения синовиальной оболочки и хрящевой ткани инфекционным возбудителем, проводя аналогию с ревматизмом суставов. Но с учетом того, что лечение антибиотиками не оказывает должного эффекта на прогрессирование болезни, это мнение является ошибочным.

Несмотря на отсутствие явных причин, существует несколько факторов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита.

  1. Нервное напряжение. Нервная и иммунная системы тесно связаны друг с другом: сильный шок, постоянное нервное напряжение, депрессия и другие негативные факторы могут послужить причиной развития ревматоидного артрита.
  2. Наследственность. Заболевание с большой долей вероятности передается по наследству. Если в семье по прямой восходящей линии кто-то страдал ревматоидным артритом, вы находитесь в зоне риска.
  3. Аллергия. Сильная или хроническая аллергическая реакция в некоторых случаях может запустить аутоиммунные нарушения, так как оба процесса имеют сходную структуру.Стадии протекания болезни
  4. Инфекция. Агрессивную иммунную реакцию могут вызывать инфекционные болезни, которые сильно ослабляют организм (ОРЗ, ангина, тонзиллит и т. д.), вирусные инфекции (герпес, корь, паротит). Инфекция с очага поражения передается суставам через лимфатическую систему, что может спровоцировать развитие ревматоидного артрита, даже если количество патогенного возбудителя незначительно и не несет потенциального вреда организму.
  5. Гормональные нарушения. Гормоны являются своеобразными «сигнальными огнями», посредством которых регулируются практически все процессы в организме. Любые сдвиги гормонального фона могут послужить причиной для неадекватной иммунной реакции. Наибольшую вероятность создает высокий уровень пролактина, который является следствием преобладания эстрогенов над андрогенами.
  6. Внешние факторы. Интоксикация организма вследствие курения, чрезмерного употребления алкоголя и других токсичных продуктов повышает риск развития ревматоидного артрита.
  7. Лишний вес. Это не только хроническая травма для коленных суставов, но и фактор развития гормональных и обменных нарушений.

Можно наблюдать наличие одной или сразу нескольких причин и при этом никогда не узнать, что такое ревматоидный артрит. Однако при определенных условиях их наличие может сыграть решающую роль в развитии аутоиммунных нарушений.


Вернуться к оглавлению

Проявление симптомов

Ревматоидный артрит и ревматизм имеют разное происхождение, но при этом проявляются похожими симптомами, поэтому часто одно заболевание ошибочно принимается за другое. Осуществлять диагностику может только квалифицированный врач на основании результатов обследования. Самостоятельная диагностика в данном случае неуместна, так как однозначно определить природу заболевания без результатов анализов не представляется возможным.

Ревматоидный артрит характеризуется следующими симптомами.

Симптомы Клиническая картина
Воспаление суставов. Основным симптомом заболевания является воспаление крупных, чаще всего коленных, и мелких суставов. Наиболее уязвимыми считаются коленные суставы, так как они несут на себе основную массу человеческого тела. Однако ранний ревматоидный артрит в большинстве своем проявляется в районе лучезапястных и пястно-фаланговых суставов и только затем переходит на область колена или локтя. Воспаление характеризуется увеличением сустава в размерах, болезненностью и незначительным повышением температуры в месте поражения.
Симметрия. Отличительной чертой ревматоидного артрита является симметричное поражение парных суставов. К примеру, если заболевание локализуется в коленном суставе, поражены сразу оба колена. Прогрессирование болезни также происходит симметрично: с коленных она переходит на оба локтевых или лучезапястных.
Ухудшение самочувствия. Несмотря на то что заболевание поражает преимущественно суставы, в период обострения больной может ощущать общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита.
Боль. Патология подразумевает болезненные ощущения в суставах при движении – разгибании и сгибании коленного или локтевого суставов, сжатии кисти в кулак и т. д. На начальном этапе развития болезни боль может утихать в состоянии покоя.
Деформация суставов. На начальной стадии, ревматоидный артрит вызывает временную деформацию суставов в виде ревматоидных узелков, которые полностью или частично исчезают по окончании острого периода болезни. В дальнейшем деформация становится обширной, сустав полностью теряет двигательную функцию.

Наличие данных симптомов говорит о необходимости немедленного обращения за квалифицированной помощью. Активное самолечение окажется не только бесполезным, но и нанесет непоправимый ущерб здоровью.


Вернуться к оглавлению

Основные методы лечения

Лечение ревматоидного артрита при своевременном обращении консервативное – посредством медикаментов купируются основные проявления болезни. Их основная цель: облегчить состояние больного во время острого периода заболевания. Сказать, что ревматоидный артрит излечим, на данный момент нельзя – болезнь имеет хроническое течение и не может быть вылечена какими-либо средствами современной медицины. Можно провести эффективное симптоматическое лечение, что приведет к ремиссии – своеобразной передышке, во время которой заболевание практически никак себя не проявляет.

Для лечения ревматоидного артрита применяются следующие лекарственные средства.

  1. Иммунодепрессанты. Препараты, подавляющие иммунную систему, снижают сопротивляемость организма по отношению к внешней среде, но оказывают положительное влияние на аутоиммунные заболевания. Ослабленный иммунитет уже не может так интенсивно разрушать хрящевую и синовиальную ткань.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять воспаление с пораженного сустава. Данные препараты также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффект, что дает возможность улучшить самочувствие больного в целом.
  3. Селективные препараты. Более современный аналог НПВС, который воздействует непосредственно на хрящевую ткань и не имеет такого количества побочных эффектов. В отличие от НПВС, селективные препараты можно принимать на протяжении долгого периода времени, при условии наличия контроля со стороны лечащего врача.
  4. Кортикостероиды. Если по тем или иным причинам организм не реагирует должным образом на НПВС и селективные препараты, санкционируется прием кортикостероидных противовоспалительных средств. Они оказывают практически моментальный положительный эффект, но имеют массу побочных эффектов, поэтому их применение не всегда оправданно.

Помимо медикаментозного воздействия, для лечения ревматоидного артрита также применяется физиотерапия в виде плазмофереза и облучения. Плазмоферез крови подразумевает участие донора. У больного удаляется большая часть плазмы, которая несет в себе ревматоидные факторы, и параллельно вводится донорский заменитель. Радиоактивное облучение лимфоидной ткани, в данном случае лимфоузлов, селезенки и вилочковой железы, позволяет добиться двухлетней ремиссии заболевания.

Плазмоферез крови - очищение крови

Показано применение серосодержащих грязевых ванн, которые временно снимают симптомы артрита.


Вернуться к оглавлению

Осуществление профилактики

Ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием, можно лишь замедлить прогрессирование болезни и купировать симптомы посредством медикаментов и физиотерапии. Помимо самого лечения, немалую роль играет профилактика заболевания после его успешного окончания, что позволяет существенно продлить период ремиссии. Ввиду недостаточной изученности болезни прямых рекомендаций в данном случае нет. Единственным рациональным решением вопроса является максимальное уменьшение негативных воздействий на организм и поддерживающая терапия.

Профилактика обострения заболевания суставов при ревматоидном артрите подразумевает ведение здорового образа жизни. Больному показаны аэробные тренировки в виде спортивной ходьбы, плавания и легкого бега. Это улучшит общий тонус, кровообращение, нормализует обмен веществ и поможет избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Нормализация массы тела является первостепенной задачей для больных артритом: лишний вес не только травмирует коленные суставы, но и оказывает негативное влияние на все процессы в организме. При занятиях спортом не следует проявлять чрезмерный фанатизм – сильная нагрузка не пойдет на пользу пораженным суставам.

Параллельно с началом физических упражнений осуществляется разгрузка суставов, цель которых – снять травмирующую нагрузку. К примеру, профилактика артрита пальцев рук подразумевает ограничения в работе по набору текста, ручной вышивке, а пораженный коленный сустав не терпит длительного стояния и поднятия тяжестей. Разгрузочные мероприятия во многом выглядит так же, как лечение и профилактика артроза: чрезмерная нагрузка противопоказана, но и полное отсутствие физической активности не пойдет на пользу.

Профилактика суставов подразумевает полный отказ от вредных привычек и правильное питание. Желательно ежедневно употреблять большое количество ягод, овощей, орехов и фруктов за исключением пасленовых. К ним относятся картофель, баклажан, помидоры и перец.

Профилактика не может в должной мере облегчить состояние больного – физические занятия и правильное питание не избавят вас от проявлений болезни. Однако с ее помощью можно добиться определенного улучшения самочувствия без каких-либо побочных эффектов.

Комментарии пользователей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.