Поддаётся ли лечению реактивный артрит у детей?

Так называемый реактивный артрит у детей является следствием осложнения различных инфекционных заболеваний мочеиспускательной, кишечной, дыхательной систем. При этом болезнетворные бактерии попадают в полость суставных мешков, что и приводит к их воспалению, истощению. Нередко всё это сопровождается сужением пространства между хрящами. Какие симптомы указывают на прогрессирование заболевания у ребёнка, и что следует предпринимать в таких ситуациях?

Ребенок на обследовании


Вернуться к оглавлению

Причины развития реактивного артрита

Реактивный артрит — это инфекционное или вирусное заболевание. Развивается на фоне несвоевременного прекращения терапии первичных болезней. При этом диагностика указывает на то, что малыш абсолютно здоров, но по факту в его организме сохраняется определенная концентрация бактерий. Те, в свою очередь, поселяются в области суставных сумок, поражая костную и соединительную ткани. Чаще всего это возникает в области тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого суставов. Может дополняться резким повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, а также покраснением в районе поврежденных суставных сумок.

Опасен детский артрит тем, что может спровоцировать скорый износ пораженных участков скелета. Все это приводит к тому, что кости неправильно срастаются, а подвижность хрящей резко ухудшается. У ребёнка при физической нагрузке возникает боль, хромота, распухание мышц, оттек нижних конечностей. Дополняется это снижением аппетита, резкой потерей веса, очень быстрой утомляемостью, даже при ходьбе.

В этот период в организме происходит следующее:

  • концентрация инфекции снова увеличивается;
  • из-за снижения свободного пространства между соединительными хрящами воспаляется область суставной сумки;
  • снижается эластичность поврежденного сустава.

Симптомы развиваются молниеносно. Буквально через 3 дня после появления первичных симптомов малыш уже не может полноценно двигаться, а боль при этом постоянно усиливается.


Вернуться к оглавлению

Клиническая картина (патогенез)

Чаще всего болезнь сопровождается поражением тазобедренного сустава. Больной при этом становится малоподвижным, большую часть времени проводит в полулежачем положении: боль частично купируется в этой позе. Первичные симптомы перерастают в острую форму, когда концентрация болезнетворных бактерий увеличивается, и они поражают хрящевую ткань.

В этой стадии возникают мышечные воспаления, активизируется процесс разрушения сустава. У кого-то на фоне этого искривляется осанка, у других появляются признаки сколиоза. Нагрузка тазобедренного сустава позвоночником только ускоряет процесс разрушения хрящей. При искривлении они начинают кальцинироваться, превращаясь в жесткое неподвижное соединение.

То же самое происходит при реактивном артрите коленного сустава. Симптомы могут дополняться признаками варикозного расширения вен. Причины такой реакции сдавливания суставной сумкой питающих кровеносных сосудов, что нарушает нормальный кровоток.

Если допустить переход острой стадии заболевания в хроническую, то начинается процесс разрушения хрящей. Последствия этого могут быть самыми тяжелыми, начиная от пожизненной хромоты, заканчивая инвалидностью.

Заменить поврежденную часть хрящевого соединения у ребёнка до наступления 21 лет невозможно (так как кость продолжает расти). Врачи предлагают устанавливать временные искусственные протезы, но это лишь краткосрочное решение проблемы. А полное разрушение тазобедренного или любого другого сустава займет всего 2–6 месяцев.


Вернуться к оглавлению

Лечение реактивного артрита

Начинается лечение реактивного артрита у детей с диагностики и обязательной сдачи анализа крови на предмет выявления штаммов вируса или инфекции, что и привела к такого рода осложнениям. После того как установлены причины развития заболевания — назначается консервативное лечение или выдается направление к травматологу. Стоит упомянуть, что у детей реактивный артрит является прогрессирующим заболеванием с высоким риском рецидива.

Что подразумевает лечение ребёнка? Прием антибиотиков совместно с комплексными витаминно-минеральными комплексами. Если позволяет возраст — малышу рекомендуется посещать занятия лечебной физкультурой для восстановления былой подвижности. Если с течением времени симптомы только усиливаются, то, на усмотрение врача, выписываются гормональные препараты — боль в любом случае необходимо купировать.

Консервативное же лечение включает в себя:

  • приём антибиотиков широкого спектра действия (только если возбудитель заболевания — инфекция);
  • назначение иммуностимуляторов;
  • лечебную гимнастику;
  • посещение физкабинета;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для врачей главное — предотвратить более тяжелые последствия. По этой причине рекомендуется временно применить гипс на поврежденную область. Для коленного сустава можно использовать эластичный бинт без застежки (в форме браслета).


Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

В острой стадии заболевание может привести к деформации суставной части. Причины тому — нарушение целостности соединительной ткани, резкое снижение концентрации органической основы и кальция в крови. За всем этим возникает детский церебральный паралич.

Методика Плюсы Минусы
Если врачи подтверждают риск, то незамедлительно назначается хирургическое лечение. При выполнении данной операции коленного сустава в качестве временного решения могут быть использованы титановые спицы. Большая травматичность, всё-таки это частичное или полное удаление суставной сумки и её протезирование.
На сегодня практикуются и менее радикальные методы подобного лечения: при помощи ультразвука. Его преимущество — меньшая травматичность, отсутствие необходимости делать надрез кожи. Но доступен такой вариант только на ранних стадиях заболевания. И, к сожалению, инструментарий для подобных манипуляций есть далеко не в каждой клинике ввиду своей высокой стоимости.

Причины, по которым назначается операция — это чрезмерное разрушение хрящевого соединения, склонность к ДЦП или рахиту, начальная стадия искривления позвоночника. Но в детском возрасте (примерно до 15–17 лет) всегда можно выровнять хрящи, кости. После — будет слишком поздно.

Комментарии пользователей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.