Меню

Открываем для себя отделы позвоночника

Здоровье человека напрямую зависит от здоровья позвоночникаЧтобы правильно представлять себе скелет человека и знать его строение, в первую очередь надо изучить отделы позвоночника.

По мере развития животного организма в нем появлялось что-то новое, а что-то, уже ненужное, исключалось. Однако с появлением рыб в организме животных появилась совершенно новая структура — позвоночник и кости. Благодаря им стали возможными многие функции. Особенно это затронуло млекопитающих.

С появлением позвоночного столба стали возможными прямохождение, бег. Сохранилась данная структура и у человека как высшего представителя млекопитающих. Стоит разобрать, что же представляет собой строение и топография позвоночника.


Вернуться к оглавлению

Скелет и основание позвоночника человека

Позвоночник состоит из своеобразных структурных единиц — позвонков. Все они являются производными костной ткани. Каждый позвонок имеет в своем составе следующие части: дуга позвонка, тело и отростки. Особенностью некоторых из позвонков является отсутствие или наличие определенной структуры. Если взять первый позвонок, то его характерной особенностью является отсутствие отростков и тела — позвонок состоит формально из двух дуг позвонка. Если рассмотреть второй позвонок, то для него характерно наличие видоизмененного остистого отростка — зуба.

В состав позвонков входит губчатая ткань (т.е. позвонки относятся к губчатым костям). Она выполняет практически весь объем тела позвонка. Для губчатой ткани особенностью является то, что проходящие в ней сосуды не спадаются, так как они “припаяны” к костям. Из-за этого при переломах тел позвонков часто может наблюдаться пусть не массивное, но довольно длительное кровотечение, которое может привести к анемии. Соединяясь друг с другом, позвонки образуют единую структуру — позвоночный столб, ось позвоночника в норме совпадает с вертикальной линией, проведенной вертикально.

Сколько позвонков в позвоночнике? Научно доказано, что столб состоит из 33-34 позвонков (цифра варьируется у различных людей из-за количества их в копчиковом отделе).


Вернуться к оглавлению

Отделы позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов — шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Все они образованы структурными единицами позвоночника — позвонками. Данные части позвоночника имеют собственные особенности и выполняют определенные функции.

  1. Шейный отдел позвоночного столба состоит из семи позвонков. По мере спуска по позвоночнику сверху вниз наблюдается некоторое изменение позвонков. Например, первый позвонок — атлант — принимает участие в формировании сустава между гигантским отверстием основания черепа и непосредственно позвоночным столбом. Второй позвонок — аксис — имеет в своем строении специальную структуру — зуб, благодаря которому, а именно за счет движения первого позвонка вокруг зуба, совершается круговое движение головы вправо-влево. Между первым и вторым позвонками имеется специальная мембрана, препятствующая значительному повороту головы. Начиная от третьего позвонка, наблюдается некоторый прогресс — развитие поперечных отростков позвонков, а к седьмому позвонку уже появляется сформированный остистый отросток.
  2. Условное разделение позвоночника на области

    Условное разделение позвоночника на области

    Грудной отдел позвоночника выполнен двенадцатью позвонками. Каждый из них по своему строению похож на седьмой позвонок; отличия только в размерах. Однако на грудных позвонках имеется образование, характерное только для них: реберная ямка — место прикрепления ребра (11 и 12 позвонки таковых ямок не имеют). Грудной отдел позвоночника соединен довольно плотно, что практически исключает движение в данном отделе. Топографически грудной отдел позвоночника начинается от линии, проведенной через акромиальные отростки.

  3. Поясничный отдел выполнен наиболее крупными позвонками с довольно массивным телом позвонка, широкими позвоночными дугами и относительно широким отверстием спинномозгового канала. Состоит из двенадцати позвонков. На данный отдел приходится наибольшая нагрузка (поддержание тела в вертикальном положении). Наибольшая подвижность позвонков относительно друг друга наблюдается на уровне поясничного отдела позвоночника . На протяжении 1-2 поясничных позвонков заканчивается спинной мозг (имеется образование, носящее название “конский хвост”). Грыжа является наиболее частой проблемой поясничного отдела позвоночника.
  4. Крестцовый отдел — самый неподвижный из всех отделов. Участвует в образовании пояса нижней конечности и таза (к крестцу за счет образования подвздошно-крестцовых суставов прикрепляются кости таза). Состоит из пяти плотно сросшихся между собой позвонков, из-за чего части данного отдела четко не выявляются. Особенностью крестца является наличие отверстий по обе стороны, через которые выходят крестцовые нервы. Топография отдела — линия, проведенная через гребни подвздошной кости сзади.
  5. Копчиковый отдел является рудиментарным, состоит из 4-5 позвонков. Нашел применение у животных (копчик является рудиментом хвоста). У человека функционального значения не имеет.

Четкой границы, разделяющей части позвоночника, нет, а деление на отделы производится за счет функциональных особенностей позвонков данной группы.


Вернуться к оглавлению

Связки, суставы, отростки

Связки, удерживающие вертикальное положение позвоночникаЕсли мыслить образно, то схема позвоночника представляет собой звенья моста, соединенные веревкой (позвонки и связки между ними). Связки проходят между остистыми и поперечными отростками и обеспечивают довольно жесткую фиксацию позвонков друг к другу.

Между позвонками образуются своего рода суставы (их образуют межпозвоночные суставные поверхности, или ушки, или, что более часто встречается в литературе, фасеточные суставы позвоночника). Благодаря данным суставам позвоночника может осуществляться осевое вращение позвонков относительно друг друга.

Остистые отростки позвонков отходят от их дуг. Как было сказано, полноценный остистый отросток имеет седьмой шейный позвонок и все остальные, ниже лежащие позвонки. Все они в совокупности образуют нормальную ось остистых отростков (иногда ее называют осью позвоночника, что не совсем верно, так как позвонки входят в состав лишь вертикальной оси позвоночника). Их можно прощупать у человека, наклоненного вперед. По целостности линии остистых отростков можно судить при первом осмотре о наличии у человека сколиоза. Отростки образуют и суставы (так как через них проходит довольно длинная и прочная связка).


Вернуться к оглавлению

Все, что связано с суставами

Как устроен позвонок человека

Как устроен позвонок человека

Между позвонками находятся специальные амортизирующие структуры — межпозвоночные диски, значение которых — уменьшение нагрузки на позвонки. Они состоят из фиброзной ткани (с двух сторон), между которой находится пульпозное ядро межпозвонкового диска. Разрушение данного диска и выход пульпозного ядра является причиной развития межпозвоночных грыж. Межпозвонковые суставы страдают в первую очередь при остеоартрозе и остеохондрозе.

Поперечные отростки позвонков. При проведении вертикальной линии через них образуется дополнительная или поперечная ось позвонков. Связки между ними осуществляют наклоны позвоночника направо и налево. Кроме того, в них имеются специальные отверстия, в которых проходит позвоночная артерия, питающая межпозвонковые диски, спинной мозг и суставы позвоночника человека.

По центру позвонков находится спинномозговое отверстие, в котором проходит спинной мозг. Оно образуется за счет соединения между собой дуг позвонков и их тел. Кроме того, за счет соединения двух позвонков образуется межпозвоночное отверстие, значение которого — место выхода корешков спинного мозга.

Топография спинного мозга формально начинается от большого отверстия основания черепа и заканчивается конским хвостом (на уровне 1-2 поясничного позвонка).

По своей форме цельный позвоночный столб (его схема) напоминает латинскую букву “S”. Нормальный осевой скелет имеет четыре физиологических искривления — лордозы и кифозы. В норме кифозы имеются в грудном и крестцовом отделах, а лордозы — в шейном и поясничном. За счет них улучшается амортизирующая функция позвоночного столба (снижается нагрузка на данный отдел позвоночника, об этом говорит выраженность искривлений), осуществляется основная функция человека — прямохождение. Форма позвоночника является постоянной величиной, однако при длительном несоблюдении осанки возможно появление патологических искривлений (например, развитие кифосколиоза).

При появлении патологических изгибов суставы позвоночника претерпевают значительные изменения, что может привести к тяжелым последствиям.


Вернуться к оглавлению

Возрастные особенности

При правильном развитии ребенка данные искривления образуются своевременно:

  • в первую очередь появляется шейный лордоз, ребенок учится держать голову;
  • затем появляется поясничный лордоз, ребенок учится сидеть;
  • после — при попытках ходить — формируется грудной кифоз.

Так и обусловливается нормальная форма позвоночного столба и скелет образуется правильно. При аномалиях развития форма изменяется, из-за чего возможно появление сколиоза с искривлениями в различные стороны. Возможно недоразвитие того или иного отдела позвоночника, однако дети с подобными аномалиями обычно нежизнеспособны.


Вернуться к оглавлению

Диагностика строения

На осмотре доктор определит правильность строения позвоночникаВизуализировать позвоночник и его суставы можно несколькими способами. Исследование позвоночника человека начинается с осмотра. В первую очередь определяется визуальное положение позвонков (необходимо попросить пациента наклониться и достать кончиками пальцев руки пальцев ног). Правильная и ровная линия, проведенная через остистые отростки, форма позвоночника позволяют исключить диагноз сколиоза.

Для более точного исследования нужно прибегнуть к инструментальным методам. Основными среди них являются УЗИ (используется преимущественно у детей из-за того, что их кости, скелет и позвонки еще не полностью выполнены костной тканью), рентгенологические исследования (рентгенография и КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография. Данные исследования позволяют определить наличие травм, инородных тел, смещений позвонков и сужений их отверстий (при патологии). Наиболее частым исследованием, проводящимся при изучении позвоночного столба, является КТ поясничного отдела позвоночника (из-за частых обращений по поводу болей в данном отделе). Если же пациент здоров, изучается выраженность изгибов его позвоночного столба, его целостность, кости и сочленения между ними.

Преимущество все же отдается КТ позвоночника, так как она позволяет хорошо визуализировать скелет и кости и увидеть практически все интересующие врача структуры.

Особым преимуществом пользуется магнитно-резонансная томография. Если есть возможность, то лучше не проводить КТ позвоночника, а назначить сразу МРТ. Благодаря образованию так называемых срезов удается получить полную картину строения позвоночника в любом его отделе с максимальной визуализацией образующих данный отдел структур. При помощи этого метода определяются возможные места ущемления спинного мозга, сужения межпозвоночных отверстий, мельчайшие опухолевые процессы и — при наличии травмы — осколки позвонков. После того как был изучен позвоночник, информация, полученная во время исследования, может указать даже на раннее развитие какого-либо заболевания.

Среди дополнительных методов можно использовать сцинтиграфию, исследовать биомеханику суставов, однако данные методы смогут рассказать только о функциональных особенностях и возможностях позвоночника, но не дать четкой картины его строения и показать кости и суставы позвоночника.


Вернуться к оглавлению

Подводим итоги

Позвоночник является крайне важной филогенетической структурой, значение позвоночника крайне важно для нашего нормального существования. Благодаря ему стали возможными все те функции, что доселе были недоступны. Важна роль позвоночника в поддержании нашего тела. Без него люди не могли бы ходить прямо, получать доступ к каким-либо предметам, находящимся несколько выше нас.

Природой было все продумано — и создание позвоночного столба, и придание ему определенной формы для повышения амортизации и снижения нагрузки, приходящейся на тот или иной отдел. Однако не все осознают важность данной структуры для своего организма.

Об этом говорит высокая частота случаев заболеваний позвоночника (преимущественно возрастных и связанных с чрезмерной нагрузкой). Следует крайне бережно относиться к себе и частям своего тела, тогда здоровье будет в порядке.

Комментарии пользователей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.